Разбиха схема за измами: Над 4000 пациенти посещавали игрални зали по време на хоспитализация

Мащабна схема за източване на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) чрез фиктивни хоспитализации е разкрита в страната. Близо 4 000 души са посещавали игрални зали в периоди, в които по документи са били настанени в болнични заведения.

По данни на Националната агенция за приходите, през първите шест месеца на 2025 г. около 4 000 хоспитализирани лица са регистрирани като посетители на казина, като общият брой на посещенията достига приблизително 22 000. Случаите са установени в различни градове в страната.

От НЗОК уточняват, че на този етап не е ясно в колко от случаите става дума за фиктивни хоспитализации и в колко – за самоволно напускане на лечебните заведения от страна на пациентите с цел посещение на игрални зали.

Такива случаи засягат около 90% от лечебните заведения, с които Националната здравноосигурителна каса има договори за медицинска дейност. Това, което първоначално е установено, е че в рамките на една хоспитализация – която има начален момент като дата и час и краен момент като дата и час – същото лице, физическо лице, е посещавало игрална зала. Там му е извършена регистрация и е предоставен документ за самоличност.

Тези несъответствия трябва да бъдат допълнително проверени и установени, включително и причините и обстоятелствата, на които се дължат. Може да става дума за използване на чужд документ за самоличност или за самоволно напускане на пациента, но не във всички случаи.

При всички положения ще се натъкнем и на фалшиви хоспитализации, т.е. фиктивни хоспитализации, тъй като предварителният анализ показва пътеки, при които хоспитализацията се извършва при тежки състояния и тежки индикации. Тези хоспитализации са с стойност малко над 7 милиона лева, като в тази сума не са включени медицински изделия или продукти, които се прилагат в хода на лечението.

Проф. Момчил Мавров, подуправител на НЗОК

Предстои Здравната каса да провери и данните за второто полугодие на 2025 г. Разследването продължава, като тепърва ще се изяснява с каква точно сума е била ощетена НЗОК от тази дейност.